Alopecia

La alopecia es la pérdida anormal del cabello, por lo que el término se considera un sinónimo de calvicie.

Tipos

Alopecia no cicatricial

Son muy comunes y se pueden curar por medio de tratamientos. Existen varios tipos:

Alopecia androgénica: es la pérdida de pelo a causa de factores genéticos. Afecta a muchos hombres y rara vez a las mujeres.
Alopecia areata: en la mayoría de los casos, el pelo se cae a mechones dejando áreas sin pelo. Este tipo de alopecia puede causar la pérdida de todo el cabello.
Alopecia traumática: es la consecuencia de factores externos tales como, los secadores, peines metálicos, tintes o permanentes.
La alopecia difusa puede aparecer por enfermedades, cambios hormonales o los efectos secundarios de algunos medicamentos.
Alopecia por drogas: la vitamina A en grandes dosis puede producir alopecia. Por lo general, este tipo de alopecia suele desaparecer en los meses siguientes a la suspensión del fármaco.
Alopecia por enfermedades.
Alopecia por síndromes hereditarios.

Alopecia cicatricial

Se puede detectar cuando aparezca calvicie y se tenga sensación de ardor o dolor en la zona que se está perdiendo el pelo. Existen varios tipos: la alopecia cicatricial primaria, la alopecia cicatricial primaria adquirida y alopecia cicatricial secundaria.

Otros tipos:

La alopecia infecciosa se trata de la calvicie total o parcial causada por hongos, virus o bacterias.
Alopecia por agentes físico químicos.
Alopecias por tratamiento antitumoral.
Alopecia por dermatosis.
Alopecia por enfermedades hereditarias.

Causas

Herencia

Tanto hombres como mujeres tienden a perder el grosor y la cantidad de cabello con la edad. Este tipo de calvicie por lo regular no es causado por una enfermedad. Está relacionada con el envejecimiento, la herencia y cambios en la hormona testosterona. La calvicie hereditaria o de patrón afecta mucho más a los hombres que a las mujeres. La calvicie de patrón masculina puede suceder en cualquier momento después de la pubertad. Cerca del 80% de todos los hombres muestra señales de calvicie de patrón masculina a la edad de 70 años.

Estrés físico o emocional

El estrés físico o emocional puede causar la caída de la mitad hasta tres cuartos del cabello en el cuero cabelludo. Este tipo de pérdida de cabello se denomina efluvio telógeno. El cabello tiende a caerse en mechones mientras se aplica el champú, se peina o se pasan las manos a través del pelo. Es posible que usted no note esto durante semanas a meses después del episodio de estrés. La muda de cabello disminuirá durante 6 a 8 meses. El efluvio telógeno generalmente es temporal. Pero puede volverse prolongado (crónico).

Las causas de este tipo de caída del cabello son:

Fiebre alta o infección grave

Parto

Cirugía mayor, enfermedad grave, sangrado súbito

Estrés emocional intenso

Dietas drásticas, especialmente las que no contienen suficiente proteína

Fármacos, incluso retinoides, pastillas anticonceptivas, betabloqueadores, bloqueadores de los canales del calcio, ciertos antidepresivos, AINE (incluyendo ibuprofeno)

Algunas mujeres de 30 a 60 años pueden notar un adelgazamiento del cabello que afecta todo el cuero cabelludo. La pérdida de cabello puede ser abundante al principio, y luego disminuye o se detiene de manera gradual. No existe ninguna causa conocida para este tipo de efluvio telógeno.

Otras causas

Otras causas de la pérdida de cabello, especialmente si es un patrón inusual incluyen:

Alopecia areata (parches de calvicie que se dan en el cuero cabelludo, la barba y posiblemente las cejas; las pestañas se pueden caer)

Anemia

Trastornos autoinmunitarios como el lupus

Quemaduras

Ciertas enfermedades infecciosas como la sífilis

Uso excesivo de champú y del secador

Cambios hormonales

Enfermedades tiroideas

Hábitos nerviosos como arrancarse el cabello continuamente o frotarse el cuero cabelludo

Radioterapia

Tiña de la cabeza (tiña del cuero cabelludo)

Tumor del ovario o de las glándulas suprarrenales

Peinados que ponen demasiada tensión en los folículos del cabello

Infecciones bacterianas del cuero cabelludo

¿Cómo se diagnostica la alopecia?

Para el diagnóstico de la alopecia debe realizarse una minuciosa historia clínica.

En ocasiones se requiere una analítica orientada a detectar alguna alteración que justifique una caída aumentada de cabello.

En casos excepcionales, y sobre todo en alopecias cicatriciales inflamatorias, se debe recurrir a una biopsia del cuero cabelludo con su correspondiente estudio histopatológico.

Es muy importante realizar un examen y diagnóstico exhaustivo de la caída del cabello de cada paciente, para poder determinar con exactitud el motivo de la caída del pelo y elegir el tratamiento más efectivo.

Tratamiento

Tratamiento de las causas específicas

En algunas ocasiones, métodos de reemplazo capilar

Cuando es posible, se tratan las causas específicas de la pérdida del cabello.

Se cambian o se interrumpen los medicamentos que están causando la pérdida del cabello.

Se tratan los trastornos hormonales con medicamentos o con cirugía, según la causa.

Se administran suplementos de hierro o de cinc si se detectan déficits de estos minerales (ver Carencia de hierro y Ver también Carencia de cinc).

La ingesta de vitamina A se puede disminuir en personas que sufren alopecia causada por un exceso de vitamina A.

La alopecia areata por lo general se puede tratar con corticoesteroides inyectados en la piel, aplicados en el cuero cabelludo (tópicos) o administrados por vía oral. Se pueden administrar otros fármacos por vía tópica y por vía oral.

El lupus eritematoso cutáneo, el liquen planopilar y la alopecia fibrosante frontal suelen tratarse con corticoesteroides inyectados en la piel o aplicados de forma tópica o con otros fármacos administrados de forma tópica o de forma oral.

Factores de riesgo

Una serie de factores puede aumentar el riesgo de perder el cabello, incluidos los siguientes:

Antecedentes familiares de calvicie por parte de tu madre o tu padre

Edad

Pérdida de peso significativa

Algunas afecciones médicas, como la diabetes y el lupus

Estrés

Mala nutrición

 

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