¿Qué es el sarcoma?

El sarcoma es un tumor maligno que se origina en los tejidos blandos del cuerpo, como los músculos, el tejido conectivo, los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos, los nervios, los ligamentos y el tejido adiposo.

Entre los diferentes tipos de cáncer, los sarcomas se encuentran entre los más raros. Las áreas más afectadas del cuerpo son las piernas y los brazos, pero los sarcomas también pueden desarrollarse a nivel del tronco, la cabeza y el cuello, y la cavidad abdominal.

Existen muchos tipos de sarcoma de tejidos blandos, que difieren según la ubicación del origen del tumor: el angiosarcoma, que se forma a partir de las células de un vaso sanguíneo o linfático; el fibrosarcoma, de fibroblastos; el leiomiosarcoma, de la célula de un tejido de músculo liso; el liposarcoma, de tejido adiposo; el rabdomiosarcoma, del tejido muscular esquelético; el tumor de estroma gastrointestinal, que se origina en el sistema digestivo; el sarcoma de Kaposi de la piel, intestino o membranas mucosas. Entre los sarcomas óseos se incluyen el osteosarcoma, el condrosarcoma y el sarcoma de Ewing.

Tipos

Sarcomas de partes blandas

Los sarcomas de partes blandas tienen más de 50 subtipos diferentes, dependiendo del tejido en el que se origine el tumor. Algunos subtipos muy concretos poseen características específicas que determinan el tratamiento. Sin embargo, la gran mayoría recibe la misma terapia independientemente del subtipo al que pertenezca.

El grado histológico es fundamental en este tipo de sarcomas, ya que permite clasificar los tumores de menos a más agresivos según la rapidez de división de las células y su apariencia.

Algunos ejemplos de sarcomas de partes blandas son los fribrosarcomas, angiosarcomas, sarcomas de células claras, sarcoma epitelioide, sarcoma de Kaposi, liposarcomas, rabdomiosarcomas, etcétera.

Sarcomas de esqueleto

La mayoría de los sarcomas esqueléticos aparecen en las extremidades, generalmente cerca de las articulaciones. El lugar del cuerpo más afectado son los huesos cercanos a las rodillas. De todas formas, allá donde exista un hueso, puede aparecer un sarcoma esquelético, desde el cráneo hasta los talones”.

Los sarcomas del esqueleto suelen subdividirse en tres grandes tipos:

Osteosarcoma. Se deriva del tejido genuinamente óseo.
Condrosarcoma. Se origina en los cartílagos.
Fibrosarcoma. Se desarrolla a partir de la parte fibrosa de los huesos.

Los sarcomas también pueden clasificarse en dos estados diferentes: los que están en fase localizada y los que están diseminados y, por tanto, presentan metástasis a distancia.

Diagnóstico

Debido a que hay varios tipos de sarcomas de tejido blando diferentes, es importante determinar la naturaleza exacta de cada tumor para poder elegir el mejor tratamiento.

Pruebas de diagnóstico por imágenes

Para evaluar la zona en cuestión, el médico puede solicitar las siguientes pruebas:

Radiografías

Exploraciones por tomografía computarizada

Resonancia magnética

Tomografía por emisión de positrones

Biopsia

Si se sospecha de un sarcoma de tejido blando, con frecuencia es mejor buscar atención en un centro médico que atienda a muchas personas con este tipo de cáncer. Los médicos experimentados seleccionarán la mejor técnica de biopsia para asegurar el tratamiento quirúrgico y la planificación adecuados. Estas son algunas de las opciones:

Biopsia con aguja gruesa. Con este método, se pueden obtener pequeños tubos de material del tumor. Por lo general, los médicos tratan de tomar muestras de varias secciones del tumor.

Biopsia quirúrgica. En algunos casos, el médico podría sugerir una cirugía para obtener una muestra de tejido más grande o simplemente para extirpar un pequeño tumor por completo.

En el laboratorio, un médico especializado en el análisis de tejidos corporales (patólogo) examina la muestra de tejido para detectar signos de cáncer. El patólogo también analiza la muestra para comprender el tipo de cáncer y para determinar si el cáncer es agresivo.

¿Cómo se trata el sarcoma de partes blandas?

Los sarcomas de partes blandas deben ser tratados en unidades especializadas para conseguir la mayor probabilidad de éxito

El tratamiento no se basa en un protocolo estándar rígido y único para todos los casos, sino que se basa en la combinación de cirugía, radioterapia y quimioterapia, adecuadas a las particularidades de cada caso.

No son opciones únicas, sino que a su vez cada una de ellas es posible aplicarlas con modalidades diversas que implican una gran variabilidad. Tras el estudio individualizado de cada paciente, se procederá a la aplicación de la técnica considerada como más eficaz y en el momento terapéutico más adecuado.

El objetivo final de la cirugía es la resección completa de la enfermedad, con márgenes quirúrgicos limpios de células tumorales. Debe realizarse, cuando esto sea posible.

Si la enfermedad, de inicio no es resecable, debemos combinar previamente, quimioterapia y/o radioterapia, para reducir su tamaño, delimitar sus bordes y convertirla en quirúrgicamente resecable.

Respecto a la radioterapia, en la Clínica se han desarrollado técnicas de aplicación de la misma, que reducen de forma significativa su toxicidad sobre tejidos sanos y especialmente en el caso de pacientes jóvenes, evitando deformaciones o alteraciones posteriores del crecimiento corporal.

También se ha desarrollado un programa de braquiterapia, de especial aplicación en el tratamiento de Sarcomas de Partes Blandas, que asegura un control local de enfermedad, disminuyendo de manera significativa la toxicidad del tratamiento.

En el rabdomiosarcoma, el papel de la quimioterapia es fundamental y por lo tanto, se utiliza como citorreductor previo a cirugías o bien como complemento en el control de posible mínima enfermedad residual, una vez finalizadas los tratamientos de cirugía y radioterapia.

Los tratamientos conllevan una alta toxicidad y sólo deben ser aplicados por profesionales con comprobada experiencia en este campo de la medicina. Los pacientes además requieren un especial cuidado de soporte para evitar complicaciones graves durante los períodos en que se ven sometidos a los tratamientos.

También es importante reseñar que una vez finalizados los tratamientos, durante un largo periodo de tiempo, los pacientes deben seguir controlados por el equipo médico, en las denominadas Unidades de Seguimiento a Largo Plazo, con objeto de asegurarnos su bienestar en salud y evitar complicaciones secundarias a los tratamientos administrados.

 

Nuestra máxima prioridad: Ofrecerle atención médica de alta calidad y buena educación en salud; todo con un trato personal y con mucho amor.

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